Одно из мероприятий ВКК и БМД и самое регламентированное приказом №785н — проверки.
В приказе достаточно пунктов описывают требования к реализации данного мероприятия (п. 9-17). А ведь это большая часть приказа.
Много информации по реализации данного мероприятия можно получить, изучив постер «Проверки в соответствии с приказом МЗ РФ №785н от 31.07.2020», а также на «Схеме ВКК и БМД» достаточно полно представлены требования по данному мероприятия.
Могу только дополнить, для реализации данного мероприятия необходимо:
- Регламентировать требования на уровне МО к проведению проверок. Это может порядок, документированная процедура, положение и т.п.
- Определить ответственных за организацию и проведение проверок, порядок привлечения сотрудников к реализации данного мероприятия.
- Формировать, утверждать и доводить до сведения сотрудников ежегодный план проверок.
- Установить срок инициации внеплановых проверок (случаи при которых необходимо проводить проверки приведены в приказе №785н п. 11).
- Определить права и обязанности лиц участвующих в организации и проведении проверок.
- Сформировать требования по анализу данного мероприятия и порядок передачи данных для проведения оценки качества и безопасности медицинской деятельности и формирования сводного отчета.
Не забудьте, что при наличии отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности, необходимо проводить внеплановую проверку (п.11 приказа №785н). А отрицательная динамика может быть установлена в результате проведения плановой проверки (п.11 приказа №785н).
Также стоит помнить про анализ случаев оказания медицинской помощи. Случаи могут быть отобраны случайным образом или по тематически однородной совокупности. И снова связь с другим мероприятием ВКК и БМД, выбор тематики осуществляется на основании анализа стат. данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности.
Про сроки, методы и показатели, подлежащие оценке, можете посмотреть в постере (думаю, не стоит дублировать). Только остановлюсь на показателях оценки (п. 17) и напомню Вам, что все показатели, которые необходимо оценивать при проведении проверок связаны с практическим рекомендациями (Подробнее в постере «Связь (сопоставление) разделов …….»). Правильным решением для реализации данного пункта приказа будет внедрение требований практических рекомендаций. Применение практических рекомендаций позволит не только правильно сформировать опросники для проведения проверок, но должно быть ориентиром для МО.
Т.к. приказ №785н построен с учетом принципов процессного подхода и цикла PDCA, проведение проверок является тем самым мероприятием (С- Chek) по контролю медицинской деятельности в части обеспечения качества и безопасности.
Вот я и завершила описание всех мероприятий ВКК и БМД:
Сбор и анализ стат. Данных, характеризующих К и БМД;
Мониторинг наличия документов об образовании.
Анализ информации о побочных действиях, НПР ……. при применении ЛП и МИ;
Оценка К и БМД путем проведения проверок (данная публикация).
В ближайшее время опубликую постер, посвящённый мероприятиям ВКК и БМД.
А до конца месяца закрою информационный проект «Организация системы ВКК и БМД в МО» (который длится 18 месяцев), опубликовав путеводитель.