В соответствии с приказом МЗ РФ №785н (п.6) от 31.07.2020 и приказом РЗН №973 от 11.02.2022 (Приложение 6 п.5) в каждой МО должен быть регламентирован порядок организации и проведения ВКК и БМД (Разработано положение о порядке организации и проведения ВКК и БМД). Приказ МЗ РФ №785н и приказ РЗН №973 содержат требования по структуре/составу Положения.
«п 6. В целях организации и проведения внутреннего контроля медицинской организацией разрабатывается положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, регламентирующее:
- функции и порядок взаимодействия Комиссии (Службы) и (или) Уполномоченного лица, руководителей и (или) уполномоченных работников структурных подразделений медицинской организации, врачебной комиссии медицинской организации в рамках организации и проведения внутреннего контроля;
- цель, задачи и сроки проведения внутреннего контроля;
- основания для проведения внутреннего контроля;
- права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля;
- порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля;
- порядок использования результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности.»
К сожалению, Положения, которые я встречаю в МО не соответствуют этим требованиям. Наиболее частые ошибки:
— не регламентировано взаимодействие комиссии ВКК и БМД и Врачебной комиссии;
— встречается дублирование функций в той и другой комиссии, а при оценке исполнения прописанных функций работа, по ряду функций не проводится;
— сроки проведения установлены только для проведения внутренних проверок, а в рамках внутреннего контроля МО должны реализовывать еще ряд мероприятий;
— основания для проведения установлены только для внеплановых проверок;
— права и обязанности лиц не установлены либо установлены не для всех лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля;
— порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля установлен не для всех мероприятий;
— не установлен порядок использования результатов внутреннего контроля.
Если в перечне ошибок Вы встретили пункты, которые можете отнести к результатам оценки Вашего Положения, поспешите доработать и актуализировать Ваше Положение. Наиболее сложным моментом, по моему опыту, это построить взаимодействие комиссий оптимальным образом (исключив дублирование функций и выполнив требования приказов МЗ РФ №785н и №502н).
Если у Вас возникают вопросы в процессе разработки/актуализации Положения о порядке организации и проведения ВКК и БМД, приглашаю Вас и сотрудников Вашей МО на он-line консультацию. Во время консультации отвечу на Ваши вопросы и найдем возможные варианты решения.
Также предлагаю услугу по разработке/актуализации Положения об организации и проведении ВКК и БМД (подробнее…)